Страбимз. Причины возникновения, виды и лечение

Что такое страбизм?

Страбизм (косоглазие) - это состояние, при котором один глаз повернут в направлении, отличном от другого глаза.

В нормальных условиях шесть мышц, которые контролируют движение глаз, работают вместе и направляют оба глаза в одном направлении. Пациенты с косоглазием имеют проблемы с контролем движения глаз и не могут сохранять нормальное положение глаз.

Консультация страбизмолога (специалиста по косоглазию)

Причины появления и развития страбизма

У большинства людей косоглазие возникает в результате нарушения нервно-мышечного контроля движения глаз, проблем глазной мышцы. Косоглазие часто передается по наследству, приблизительно у 30 процентов детей с косоглазием есть член семьи с аналогичной проблемой.

Другие причины, связанные с косоглазием:

• Плохое зрение.
• Церебральный паралич.
• Синдром Дауна (страдают 20-60% пациентов).
• Гидроцефалия (врожденное заболевание, приводящее к накоплению жидкости в мозге).
• Опухоли головного мозга.
• Инсульт (главная причина косоглазия у взрослых).
• Повреждения головы, которые могут повредить область мозга, отвечающую за контроль движения глаз, нервы, контролирующие движение глаз, и мышцы глаза.
• Неврологические проблемы.
• Болезнь Грейвса (перепроизводство гормонов щитовидной железы).

Виды страбизма

Существует много различных видов косоглазия, но в целом их можно разделить на следующие группы:

• Эзотропия. Эзотропия - это сходящееся косоглазие, при котором один глаз поворачивается к носу.
• Экзотропия. Экзотропия - это косоглазие, при котором один глаз поворачивается наружу.
• Гипертропия и гипотропия. Эти термины относятся к косоглазию, когда один глаз выше (гипертропия) или ниже (гипотропия), чем другой глаз.
• Паралитическое косоглазие: повреждение третьего, четвертого или шестого черепных нервов в результате плохого кровоснабжения, давления на нерв или травмы головы вызовет ограниченные движения глаз и косоглазие.

К кому обращаться и как лечить?

Лечение должно исходить из источника проблемы. Офтальмолог должен определить, является ли косоглазие причиной проблемы с очками или центральной нервной системы.

Лечения включают в себя следующее:

• Очки или контактные линзы.
• Призменные линзы: специальные линзы, которые могут изгибать свет, попадающий на сетчатку.
• Ортоптика (упражнения для глаз): можно примнять при некоторых типах косоглазия, особенно при  экзотропии.
• Лекарства: глазные капли или мази. Кроме того, инъекции ботулинического токсина типа A могут ослабить гиперактивную мышцу глаза. Эти процедуры могут использоваться с хирургическим вмешательством или без него, в зависимости от положения пациента.
• Хирургические вмешательства на глазную мышцу: происходит изменение длины, положения глазных мышц. Это выполняется под общим наркозом. 

Чем дольше протекает заболевание, тем труднее будет пациенту устранить и восстановить нормальное бинокулярное зрение. Раннее выявление и лечение очень важно во всех случаях косоглазия!